【高原貼士】高原環(huán)境對人體的影響

高原上有許多自然特點，居住平原的人進入高原后，在低壓、缺氧條件下，人體要進行一系列適應性調(diào)節(jié)，以達到其適應高原生活的目的。機體在調(diào)節(jié)適應過程中，臨床上即可出現(xiàn)一些癥狀（也稱應激反應），這些反應隨每個人的年齡、性別、健康狀況、精神狀態(tài)等因素不同，反應程度亦有顯著的差異。

1、呼吸系統(tǒng)的變化：在平原，正常人每分鐘呼吸次數(shù)平均為18次。輕度缺氧時，首先表現(xiàn)呼吸加深加快，隨缺氧加重頻率也進一步加快，人們可感到胸悶氣短，經(jīng)適應后，逐漸恢復到原來水平。肺通氣量的加大是人體缺氧情況下的代償適應性機能。

2、循環(huán)系統(tǒng)的變化：

（1）脈博（心律）頻率：平原地區(qū)正常人每分鐘脈博為72次，是呼吸次數(shù)的4倍；當進入高原后，心臟增加收縮次數(shù)，以保證組織器官的血氧供應。初到高原時脈博可增至80－90 次／分，個別人可達100多次，居住一段時間后，又可恢復。

（2）血壓：平原人正常收縮壓為110－120 毫米汞柱，舒張壓為70－80 毫米汞柱。初進入高原后，由于血管感受器作用和體液等影響，使皮膚、腹腔臟器等血管收縮，血壓上升，從而保證心臟冠狀動脈、腦血管內(nèi)的血液供應。適應后亦可恢復正常。

由于高原缺氧條件下體循環(huán)、肺循環(huán)的變化都比較大，血壓表現(xiàn)也不穩(wěn)定，因此不能以內(nèi)地血壓值作為高原標準，更不能測兩次血壓就確定為高血壓或低血壓。

（3）血象變化：平原地區(qū)紅細胞正常數(shù)值一般男性500萬／立方毫米，女性350－450 萬／立方毫米，血紅蛋白男性12－14．5 克％，女性11－13 克％。低于此數(shù)即為貧血，高于此數(shù)即為紅細胞增多，并隨海拔增高，其數(shù)值亦增加。據(jù)西藏醫(yī)科所在3658 米到4700 米之間調(diào)查結果，每升高100米時，紅細胞約遞增13萬／立方毫米，血紅蛋白約遞增0．36 克％。兩者在高原上一定數(shù)量的增加仍屬生理現(xiàn)象，對人體是有益的。如增加超過一定的限度，發(fā)展成為病理性變化，則出現(xiàn)多血癥面容、氣慌氣短、手指紫紺，這時要采取一定治療措施。

3、消化系統(tǒng)變化：

進 入高原后消化腺的分泌和胃腸道蠕動受到抑制，除胰腺分泌稍增加外，其余消化食物的唾液、腸液、膽汁等分泌物較平原時減少，胃腸功能明顯減弱，因此可出現(xiàn)食欲不振、腹脹、腹瀉或便秘、上腹疼痛等一系列消化系統(tǒng)紊亂癥狀。

4、神經(jīng)系統(tǒng)變化：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦對缺氧極為敏感。在輕度缺氧時，整個系統(tǒng)興奮性增強，如情緒緊張、易激動、欣快感等，繼而出現(xiàn)頭痛、頭暈失眠、健忘等。如進入較高海拔由興奮轉(zhuǎn)入抑制過程，表現(xiàn)嗜睡、神志淡漠、反應遲鈍。少數(shù)重者意志喪失甚至昏迷，若轉(zhuǎn)入低地后又恢復正常。神經(jīng)癥狀的表現(xiàn)輕重常與本人心理狀態(tài)和精神情緒有密切關系。